Sunday, November 22, 2009

最普遍的老年癡呆症(腦退化症): (一) "阿滋海默症科學資料節錄" / Senile Dementia of the Alzheimer Type (SDAT) Part 1 "Scientific Perspective on Alzheimer's Disease"

The purpose of this series of articles is to provide additional information and different perspectives to my previous blog article entitled "最普遍的老年癡呆症(腦退化症): 人去楼空 / Senile Dementia of the Alzheimer Type (SDAT): He no longer lives here." Let me start by acknowledging the comments made by Best Actor. His suggestion of "人未遠去樓永不空" has reminded me the human side of the story, one that focuses on the patient as well as those who are providing love, care and support to the individual. So, here is the first article.

Part 1: Scientific Perspective

1.1 Ten Signs

According to the Alzheimer's Association, there are roughly ten warning signs:

這是不是阿滋海默症? Ten Warning Signs of Alzheimer's Disease (Chinese)

阿滋海默症是一個腦部退化的疾病,它的起因無人知道, 現在仍未有治瘉的方法。為了幫助您去認識此病症的警告訊號,阿滋海默症協會設計了列出此病常見病徵的檢查列表。請查閱以下的列表, 並在令您擔憂的病徵旁加上√ 這個符號。如果您在檢閱完以下的列表後,在多項病徵旁都加上這個√符號,您應替有那些病徵的人士約見醫生進行全面的檢查。

1. 短期記憶損失影響工作技能
偶然忘記分配的工作、同事的名字或商業伙伴的電話號碼,而在後來再記起來,這都是正常的。那些有失憶病,如阿滋海默症的人,會比較多忘記事情,而在後來仍不能記起來。他們會重覆的問同一的問題,而又記不起答案。

2. 執行熟悉的工作時有困難
很多時繁忙的人都會分心,他們或許會把一些菜放在電爐上,而在吃過晚飯後才記起忘了把這道菜放在飯桌上。患有阿滋海默症的人在弄好了菜後,不但會忘記把它放在飯桌上,亦會忘記自己已弄好了菜。

3. 語言上有困難
每個人都會有些時候找不到適合的用字,但仍能正確地用其他的字去完成句語。患有阿滋海默症的人會忘記簡單的用字,或用不正確的字去填補句子,或說出不可理解的句語。

4. 失去對時間和地點的認知力
短暫性的忘記了某天是星期幾或自己的目的地是正常的。但阿滋海默症的病患者會在自己住的那條街或熟悉的購物商場中迷路,不知道他身處何地,怎樣到達那裡或怎樣回家。

5. 判斷力減弱
有時人可以因完全投入一種活動或電話而暫時忘記他在看管的小孩。阿滋海默症患者會完全忘記了他在看管的小孩,並且出外去探訪鄰居。他們的衣著可能不適合他們所處的場合,如穿著多件的恤衫。

6. 抽象思維的困難
有些人在計算銀行戶口的結帳時,如果發現工作比想像中困難,可能會一時手足無措,但慢慢便會找到解決的辦法。阿滋海默症患者會完全忘記那些數字代表什麼,和怎樣去處理那些數字。

7. 忘記東西放在何處
任何人也有可能忘記了銀包或鎖匙放在何處,但最後仍能推斷出可能遺留的地方。患有阿滋海默症的人會把東西放在不適當的地方,如把電燙斗放在雪櫃裡,或把手錶放在碗中。

8. 情緒或行為的改變
每個人都會有不開心或情緒不穩定的時候。阿滋海默症患者會在沒有明顯的理由下表現出急速的情緒驟變,例如在短時間由平靜變為傷心,再變為憤怒,又變為平靜。

9. 個性的轉變
人的個性通常的情況下都會隨著年紀而產生微小的改變,如性格變為比較強烈或緩和。阿滋海默症患者的個性會有極大的變化,變成極度的混淆、暴躁、多疑或驚懼。

10. 失去自發性
厭倦家務、工作上的應酬或社交活動是正常的,但多數人都會重拾他們的自發性。阿滋海默症患者會變成被動,並需要提示才參加活動。


1.2 Three Stages

Most scientists agree that people with Alzheimer's usually fall into one of the three categorise or stages, as described by Wikipedia below:

阿茲海默症的症狀因人而異,大致可分為三個階段。有的拖延數年卻變化不明顯,有的幾個月便到達晚期,難以預料。
早期症狀於最初發病 2-3年,健忘(尤其新近發生的事)、缺乏創造力、進取心,且喪失對原有事物的興趣與工作衝勁。

中期症狀於最初發病的 3-4年後,對於人、事、地、物漸無定向感,注意力轉移,且一般性理解能力減低。此外,會重覆相同的語言、行為及思想,而情緒不穩,缺乏原有之道德與倫理的標準,常有迫害妄想的人格異常等現象,但無病識感。偶爾會出現"黃昏症候群"。
晚期症狀
語無倫次、不可理喻、喪失所有智力功能、智能明顯退化。而且逐漸不言不語、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪,以及出現大小便失禁、容易感染等。

1.3 Mild Cognitive Impairment
Here is a HBO video that is part of "The Alzheimer's Project" entitled "Identifying Mild Cognitive Impairment (MCI)". It is worthwhile watching this 23+ minutes video to gain a better understanding of Alzheimer's Disease through two real case-studies.

References: * "這是不是阿滋海默症?" http://www.alz.org/national/documents/Chinese_10_warning_signs.pdf (2008 阿滋海默症協會. 版權所有 此為阿滋海默症協會之正式出版品.但非附屬之機構與個人亦可散佈此出版品.惟此散佈不構成阿滋海默症協會對該機構與個人或其行為之贙同或支持. 要取得更多資訊,請打電話: 或瀏覽綱頁 http://www.alz.org/) * Wikipedia: 阿茲海默病 http://zh.wikipedia.org/zh-hk/%E9%98%BF%E5%85%B9%E6%B5%B7%E9%BB%98%E7%97%85 ; Alzheimer's Disease http://en.wikipedia.org/wiki/Alzheimer%27s_disease * HBO video http://www.youtube.com/watch?v=lrvFi0OXc90&feature=channel) ***** DISCLAIMER: Any information contained in articles posted on my blog "Lotus and Cedar" must not be construed as medical advice. Please consult with your doctor(s) or other medical professionals for their expert opinions. ***** Next: Nov 23, 2009 最普遍的老年癡呆症(腦退化症):   (二) 探索大腦之旅 /Senile Dementia of the Alzheimer Type (SDAT) Part 2 "Brain Tour"  http://lotusandcedar.blogspot.ca/2009/11/httpwww.html

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